임상영양사의 식생활 견해

당뇨 환자 100명에게 가장 궁금한 게 뭐냐고 물으면 80명은 "간식 이제 못 먹나요 큰일이네"라고 답합니다. 식사는 어떻게든 조절하는데, 간식은 아예 포기해야 하는 건지 매번 고민이라는 겁니다. 저도 일주일에 한 번씩 당뇨 환자들을 위한 영양교실을 열면서 이 질문을 정말 많이 받았습니다. 그래서 이번엔 제가 직접 환자분들께 알려드렸던 저당 간식 레시피와, 시중에 나온 '제로 칼로리' 제품의 진실, 그리고 간식 먹는 타이밍까지 실전 경험을 바탕으로 정리해봤습니다. 제로 칼로리 음료와 당류 제로 과자, 진짜 안전할까 요즘 편의점만 가도 '제로 칼로리', '당류 제로' 표시가 붙은 제품이 엄청 많습니다. 콜라부터 과자, 빵, 젤리까지 종류도 다양합니다. 그런데 여기서 하나 짚고 넘어가야 할 게 있습니다. 제로 칼로리 음료는 진짜 칼로리가 거의 없지만, 과자나 빵에 붙은 '당류 제로'는 조금 다릅니다. 밀가루, 코코아 같은 다른 재료가 들어가기 때문에 칼로리 자체를 0으로 만들 수는 없거든요. 그래서 '당류 제로'라고 쓰는 겁니다. 여기서 함정이 생깁니다. '당류 제로'만 믿고 마음껏 먹다 보면 실제로는 탄수화물을 과하게 섭취하게 될 수 있습니다. 제가 영양교실에서 만난 한 환자분은 당류 제로 빵을 하루에 3~4개씩 드셨는데, 혈당이 계속 높게 나와서 당황하셨던 적이 있습니다. 1회 분량과 전체 탄수화물 함량을 꼭 확인하셔야 합니다. 설탕 대신 들어가는 게 바로 대체감미료(代替甘味料)입니다. 아스파탐, 아세설팜칼륨, 수크랄로스, 스테비아 같은 성분들인데요. 이것들은 단맛은 내지만 혈당을 직접 올리지는 않습니다. 미국 FDA( 출처: 미국 식품의약국 ) 기준으로는 건강상 큰 위해가 없다고 발표되었지만, 아직 개발 역사가 짧아서 장기적인 영향에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 식욕 증진, 비만 유발, 장내 미생물 균총 변화 가능성도 제기되고 있어서 저는 ...

일반적으로 당뇨는 '혈당만 좀 높은 병' 정도로 생각하는 분들이 많습니다. 하지만 제가 병원에서 직접 목격한 당뇨 합병증 환자들의 모습은 그런 안일한 생각을 완전히 바꿔놓았습니다. 주 3회 신장투석을 받으러 오시는 분, 다리를 절단하신 분, 시력을 잃으신 분까지. 현재 우리나라 당뇨병 환자는 430만 명에 달하며, 당뇨 전단계까지 합치면 무려 1,200만 명이 넘습니다. 단순히 약만 먹으면 된다는 생각으로는 결코 건강을 지킬 수 없습니다. 당뇨 합병증, 혈관이 있는 곳이라면 어디든 발생합니다 당뇨병의 진짜 위험은 합병증에 있습니다. 당뇨병은 혈관을 통해 전신에 영향을 미치는데, 혈관이 없는 곳은 머리털과 손발톱뿐입니다. 즉, 그 외 모든 곳에서 합병증이 생길 수 있다는 뜻입니다. 미세혈관 합병증(microvascular complication)은 작은 혈관에 발생하는 문제로, 당뇨병성 망막증, 말초신경병증, 신장 합병증이 대표적입니다. 쉽게 말해 눈의 망막 혈관이 손상되어 시력을 잃거나, 신장 기능이 떨어져 투석을 받아야 하는 상황이 올 수 있습니다. 대혈관 합병증(macrovascular complication)은 큰 혈관에 생기는 문제로, 뇌혈관 질환, 심장 혈관 질환, 하지 혈관 폐쇄 등이 여기에 해당합니다. 특히 하지 혈관이 막혀서 생기는 당뇨병성 발은 결국 다리 절단으로 이어질 수 있습니다. 저는 실제로 신장투석을 받으시는 분들이 더 이상 일상적인 생활을 하지 못하는 모습을 여러 번 봤습니다. 주 3회 병원을 오가며 4시간씩 투석을 받는 삶, 그게 바로 합병증이 심해진 후의 현실입니다. 고구마 조리법, 생각보다 훨씬 중요합니다 당뇨 관리에는 당지수(Glycemic Index, GI)가 낮은 음식을 먹는 게 중요하다고 많이 알려져 있습니다. 당지수란 음식을 먹었을 때 혈당이 얼마나 빠르게 오르는지를 나타내는 지표입니다. 같은 칼로리라도 당지수가 높으면 혈당이 급격히 올라 췌장에 부담을 주고, 당지수가 낮으면 혈당이 천천히 오...